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澳门皇冠赌场_澳门皇冠游戏-投注app官网三个维度优化升级长护险促进医养融合高质量发展

时间: 2023-08-11 13:53 来源: 澳门皇冠赌场_澳门皇冠游戏-投注app官网医疗保障局 访问量:

近年来,苏州持续推进长期护理保险试点,在筹资、支付、监管等方面不断提档升级,促进医养融合事业高质量发展。截至2023年6月底,历年累计待遇评定10.34万人次,历年累计基金支出18.01亿元。2023年长护险优化升级再次列入市政府“民生实事项目”。

多元化筹资。建立权利义务相匹配、稳定可持续的筹资机制,明确长期护理保险筹资由单位缴费、个人缴费和医保基金划转组成。职工筹资标准为单位缴费84元/人·年,个人缴费24元/人·年;居民筹资标准为基金划转30元/人·年,个人缴费24元/人·年,构建科学合理的资金保障机制。

差异化支付。对入住长护定点机构及居家护理两种保障模式,实行不同的待遇支付标准,且在同等情况下,居家护理的待遇支付标准高于机构护理,居家护理是机构护理的1.5倍。通过差异化的支付,鼓励引导群众选择居家护理模式,促进医疗护理资源高效合理配置。目前享受居家护理的占比达到87%。

社会化运作。积极引入商保机构承担失能评估、服务质控、基金运营、效果评估等经办管理职责,充分发挥专业优势,有效提升运行效率;医保部门集中力量加强政策设计、制度建设、机制完善和考核监管,与商保机构形成协同管理格局,高效有序实施长护险管理监督,确保长护试点高质量推进。

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