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澳门皇冠赌场_澳门皇冠游戏-投注app官网医保局三措并举推动医疗费用报销“一件事一次办”提质增效

时间: 2023-08-21 10:21 来源: 澳门皇冠赌场_澳门皇冠游戏-投注app官网医疗保障局 访问量:

为进一步推进“放管服”改革,优化医疗保障公共服务,澳门皇冠赌场_澳门皇冠游戏-投注app官网医保局三举措扎实推动医疗费用报销“一件事”提质增效,实现本市参保人员在市外定点医药机构自费医疗费用报销“少跑腿、零跑腿、一次办”,进一步提升参保群众的获得感和满意度。截至2023年上半年,苏州大市医疗费用报销“一件事”线上线下受理总量为9.7万份,实际报销金额4.12亿元,其中5个工作日内办结率达87.7%。

规范业务办理。统一业务流程和办事指南,规范办理环节,开展业务整合和流程再造,推动全市医疗费用手工(零星)报销由“多地、多窗、多次”向“一地、一窗、一次”转变,实现医疗费用报销无差别受理、同标准办理。进一步压缩报销办结时限,建立顺畅的岗位对接工作机制,一般业务10个工作日内办结,单次门诊1000元以下小额费用3个工作日内办结。

优化报销服务。优化线下窗口,结合医保大厅综合柜员制窗口布局,推动实行一窗式受理;依托四级联动、城乡一体、全面覆盖的医保公共服务网络体系,推动医疗费用报销“一件事一次办”延伸到“苏服办”政银合作便民服务点、乡镇代办点办理,实现就近能办、异地可办、全域通办。完善线上平台,推进一网通办,提升服务效能,实现网上申请及时办、准确办及报销结果及时告知。

强化数据共享。持续完善电子证照共享服务体系,强化电子证照接口畅通,进一步优化电子证照获取流程,推动零星报销业务实行“两个免于提交”办理。引进“云票通”平台,实现医疗费用零星报销电子发票、退费电子票据全国联网校验,有效保障基金支付安全。开展沪太互助帮困人员医疗费用报销服务试点,通过数据共享实现上海互助帮困人员医疗费用免申请、免发票、零跑动、不见面报销。

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