为切实减轻参保人员医疗费用负担，提高大病保障能力，澳门皇冠赌场_澳门皇冠游戏-投注app官网立足本市实情，进一步加强险种待遇衔接，提高大病保险支付比例，推动实现大病保险报销“一站式”实时划卡结算，有效提升大病保险服务保障水平，减轻群众垫资跑腿压力。
完善政策框架，确保险种待遇平滑衔接。基于本市医疗保障总体水平较高的客观实际，苏州以大额医疗费用保障为主要取向，设计大病保险政策框架，不断提高大病保险保障水平和服务可及性，加强与基本医保、医疗救助等保障政策的环环相扣与平稳衔接，促进完善多层次医疗保障政策体系。通过完善大病待遇保障结构，在充分补偿自付费用的基础上，积极支持商业医疗保险发展，实现不同保险政策的分层保障定位和功能。
提升保障水平，有效减轻群众就医负担。苏州大病保险将职工和城乡居民全部纳入保障对象，实现全员覆盖人人享有，保障范围不分病种全面涵盖，报销费用精准赔付上不封顶，群众就医负担尤其是大额医疗费用负担明显减轻，20万元（不含）以上合规自费费用普通参保人员报销比例由原来的80%提高到了85%、实时救助人员报销比例由85%提高至90%。大病保险项目运行五年多来，累计待遇享受近67.69万人，赔付金额近44.99亿元。2022年，全市大病保险受益人数12.2万人，人均补偿金额为8768.9元。
改进结付方式，切实提高医保支付便利性。持续完善大病保险报销方式，有效提升医保公共服务水平。2023年1月1日起，将原有的货币化的后补偿政策调整为大病保险支付实行一站式实时刷卡结算，无需垫付医疗费用，即可同步完成报销，极大提高医保结算便捷性，切实减轻群众资金垫付、手续繁琐等负担。2023年1-4月，全市大病保险赔偿实时刷卡39.33万人次，赔偿金额2.54亿元。
